新生儿肺动脉高压诊断
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新生儿肺动脉高压诊断
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新生儿肺动脉高压可能由胎粪吸入综合征、新生儿呼吸窘迫综合征、先天性心脏病、败血症等原因引起，可通过氧疗、药物治疗、机械通气、体外膜肺氧合等方式干预。
1、胎粪吸入综合征胎儿宫内窘迫导致胎粪吸入，引发肺血管收缩。表现为出生后呼吸困难、发绀，需立即清理气道并给予高频振荡通气。可遵医嘱使用西地那非、米力农等血管扩张剂。
2、新生儿呼吸窘迫综合征早产儿肺表面活性物质缺乏导致肺泡萎陷，肺动脉压力升高。典型症状为呻吟样呼吸、三凹征，需补充肺表面活性物质并进行持续气道正压通气。
3、先天性心脏病动脉导管未闭或室间隔缺损等畸形导致血流动力学异常。心脏杂音和中央性青紫是常见体征，需心脏超声确诊后使用前列腺素E1维持动脉导管开放，必要时手术矫治。
4、败血症细菌感染引发炎症介质释放，导致肺血管阻力增加。患儿出现体温不稳定、反应差，需血培养确诊后静脉用抗生素，同时给予一氧化氮吸入治疗。
确诊后需持续监测血氧饱和度，维持适宜体温环境，母乳喂养时注意观察吮吸力度，定期随访心脏功能和肺血管发育情况。
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