急性盆腔炎主要包括输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管卵巢脓肿等疾病,按病情进展从轻度炎症到严重并发症排列。
1、输卵管炎
输卵管黏膜充血水肿导致下腹痛发热,需抗生素治疗如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑。
2、子宫内膜炎
子宫内膜感染引发异常出血,常见病原体为淋球菌,可使用左氧氟沙星、克林霉素联合治疗。
3、盆腔腹膜炎
炎症扩散至腹膜出现反跳痛,需静脉注射广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦。
4、输卵管卵巢脓肿
脓液积聚形成包块伴持续高热,严重者需穿刺引流或腹腔镜手术清除病灶。
急性期需卧床休息,禁止性生活,治疗后定期复查超声观察盆腔恢复情况。