上腹壁的中央线缺损主要包括脐疝、腹直肌分离、白线疝、先天性腹壁发育不全等,按疾病严重程度从轻度结构异常到罕见先天畸形排列。
1、脐疝脐部筋膜闭合不全导致腹腔内容物突出,常见于新生儿或肥胖人群,表现为脐部柔软包块,多数1-2岁自愈,严重者需手术修补。
2、腹直肌分离妊娠或腹压增高导致腹直肌向两侧移位,中线上可触及明显间隙,通过康复训练改善,重度分离需腹壁成形术。
3、白线疝腹白线处筋膜薄弱形成的缺损,好发于剑突与脐之间,咳嗽时出现包块,需避免负重,症状明显者行疝修补术。
4、先天性腹壁缺损罕见胚胎发育异常如脐膨出或腹裂,出生即见内脏外露,需紧急手术干预并长期营养支持。
建议出现腹部中线异常膨出时避免剧烈运动,及时超声检查明确缺损类型,孕期女性应穿戴托腹带预防腹直肌过度分离。