怀孕期孕酮下降可能由黄体功能不足、胎盘功能转换、胚胎发育异常、母体疾病等因素引起,需通过孕酮补充、超声监测等方式干预。
1、黄体功能不足妊娠早期依赖黄体分泌孕酮,若黄体功能不全可能导致孕酮水平偏低。可通过口服地屈孕酮、黄体酮胶囊或注射黄体酮注射液补充,伴随月经周期紊乱等症状。
2、胎盘功能转换妊娠8-12周胎盘逐渐替代黄体功能,转换期间可能出现暂时性孕酮波动。若无阴道出血等异常症状可观察,必要时使用黄体酮阴道凝胶支持。
3、胚胎发育异常染色体异常或胚胎停育会导致孕酮分泌减少,通常伴有HCG增长缓慢。需结合超声检查判断,确诊后须终止妊娠,不可盲目保胎。
4、母体疾病甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等疾病可能影响孕酮合成。需治疗原发病,同时使用微粒化黄体酮等药物维持妊娠,伴随体重异常增减等症状。
建议孕妇定期监测孕酮水平,避免剧烈运动,适量摄入豆制品等天然孕酮前体食物,异常出血或腹痛需立即就医。