肾病限制蛋白质摄入主要与减轻肾脏负担、延缓肾功能恶化、减少代谢废物堆积、预防营养不良有关。
1、减轻肾脏负担蛋白质代谢产物需经肾脏排泄,过量摄入会增加肾小球滤过压力。建议选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,避免红肉及加工肉制品。
2、延缓肾功能恶化高蛋白饮食可能加速肾小球硬化,限制摄入可降低蛋白尿。临床常用复方α-酮酸片配合低蛋白饮食,补充必需氨基酸。
3、减少代谢废物蛋白质分解产生尿素氮等毒素,肾功能下降时易蓄积中毒。碳酸氢钠片可用于纠正酸中毒,必要时行血液透析清除毒素。
4、预防营养不良严格限制蛋白可能导致肌肉流失,需精确计算0.6-0.8g/kg/d摄入量。配合开同配合开同复方α-酮酸片或肾用氨基酸注射液维持氮平衡。
肾病患者应在营养师指导下制定个性化食谱,定期监测血肌酐、尿素氮及血清白蛋白指标,必要时采用麦淀粉替代部分主食。