混合痔手术方式选择需根据病情严重程度和患者个体差异决定,传统外剥内扎术和PPH手术各有适应症。
1、传统手术外剥内扎术适用于痔核脱出明显的混合痔,通过直接切除外痔和结扎内痔达到治疗效果,术后疼痛较明显但复发率较低。
2、PPH手术吻合器痔上黏膜环切术适合环形脱垂的混合痔,通过阻断血供使痔核萎缩,具有创伤小、恢复快的优势,但存在吻合口出血等并发症风险。
3、病情程度III度以上混合痔伴直肠黏膜脱垂优先考虑PPH手术,II度以下局限型混合痔可选择传统手术,伴有肛裂或肛瘘时需联合其他术式。
4、个体因素高龄或合并基础疾病患者更适合PPH手术,年轻患者对术后疼痛耐受较强时可选择传统手术,需结合肛门直肠测压等检查综合评估。
术后需保持肛门清洁,避免久坐久站,饮食注意补充膳食纤维,定期复查肛门功能恢复情况。