医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
怀孕4周多数情况可以进行药物流产，但需经医生评估确认宫内妊娠及排除禁忌证。药物流产主要适用于孕49天内的早期妊娠，具体实施需考虑孕囊大小、药物过敏史、健康状况等因素。
1、孕周评估孕4周时孕囊可能尚未形成，需通过超声确认宫内妊娠。过早用药可能导致流产失败，建议等待孕囊可见后再行处理。
2、禁忌证筛查严重贫血、哮喘、肾上腺疾病等患者禁用药物流产。医生会评估病史并完善血常规、凝血功能等检查。
3、药物选择常用方案为米非司酮联合米索前列醇，需严格遵医嘱分次服用。药物可能导致剧烈腹痛和阴道出血等反应。
4、随访要求用药后需复查超声确认妊娠组织完全排出，约15％病例可能出现不全流产需清宫处理。两周内禁止盆浴和性生活。
药物流产后应卧床休息3天，补充铁剂和优质蛋白，观察出血量超过月经量或发热需立即返诊。
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