心房颤动主要表现为心悸、胸闷、乏力,严重时可导致脑卒中和心力衰竭。其特点包括心律绝对不齐、脉搏短绌、心音强弱不等,可能由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进等因素引起。
1、心律不齐心房颤动时心房电活动紊乱,导致心室率快而不规则,听诊心律绝对不齐,心电图显示P波消失代之以f波。
2、脉搏短绌由于部分心脏搏动未能产生有效血流,脉率低于心率,两者差值称为脉搏短绌,需同时测量心率和脉率。
3、心音不等心室充盈程度差异导致心音强弱不等,第一心音强度变化明显,可能伴有心律快慢不一的表现。
4、血栓风险心房失去有效收缩易形成左心耳血栓,脱落可导致脑栓塞,需评估CHA2DS2-VASc评分决定抗凝策略。
建议定期监测血压和心率,控制心血管危险因素,遵医嘱使用抗凝药物,避免剧烈运动和情绪激动。