消瘦通常是艾滋病进展期的表现,可能出现在无症状期、症状期或艾滋病期,具体分期需结合免疫状态和病毒载量综合判断。
1、无症状期部分患者可能出现不明原因体重下降,但无其他典型症状,CD4细胞计数通常超过200个/μL。
2、症状期伴随持续发热、腹泻等消耗性症状,体重下降幅度超过基础体重的10%,CD4细胞计数多处于200-50个/μL。
3、艾滋病期严重消瘦伴机会性感染或肿瘤,CD4细胞计数低于50个/μL,属于疾病终末阶段。
4、其他因素需排除结核、恶性肿瘤等消耗性疾病,以及抗病毒药物不良反应导致的体重减轻。
建议出现不明原因消瘦时及时检测HIV抗体,确诊感染者应定期监测体重变化并接受抗病毒治疗。