腰腿神经痛可通过热敷理疗、药物治疗、神经阻滞、手术减压等方式缓解。疼痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、椎管狭窄、糖尿病周围神经病变等原因引起。
1、热敷理疗局部热敷可促进血液循环,缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾每日敷于疼痛部位,配合低频脉冲电刺激治疗有助于减轻神经根水肿。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症,甲钴胺片营养神经,加巴喷丁胶囊调节神经传导。需注意非甾体抗炎药可能引发胃肠不适。
3、神经阻滞对于顽固性疼痛,可在影像引导下进行硬膜外腔注射或选择性神经根阻滞。治疗需由疼痛科医师操作,主要采用利多卡因复合糖皮质激素类药物。
4、手术减压当出现马尾综合征或进行性肌力下降时,需考虑椎间盘切除、椎管扩大成形等手术。术前需完善腰椎MRI评估神经受压程度。
建议避免久坐弯腰动作,睡眠时在膝关节下方垫软枕保持屈髋体位,急性期可短期使用腰部支具保护。