继发性三叉神经痛可能由颅内肿瘤、多发性硬化、血管畸形、颅底感染等原因引起,需通过影像学检查明确病因后针对性治疗。
1、颅内肿瘤桥小脑角区肿瘤压迫三叉神经根可能导致疼痛,常见听神经瘤或脑膜瘤。伴随听力下降或面瘫,需手术切除肿瘤缓解压迫。
2、多发性硬化中枢神经系统脱髓鞘病变累及三叉神经通路时引发疼痛,常伴肢体无力或视力障碍。免疫调节治疗可延缓疾病进展。
3、血管畸形异常血管团压迫三叉神经如动静脉畸形,可能突发剧烈头痛。血管介入栓塞或伽马刀治疗可消除压迫。
4、颅底感染带状疱疹病毒侵犯半月神经节或颅底骨髓炎均可刺激神经,伴皮肤疱疹或发热。抗病毒药物或抗生素联合神经营养治疗。
出现持续性面部电击样疼痛时建议尽早就诊神经外科,完善头颅MRI或血管造影检查,避免自行服用止痛药掩盖病情。