促甲状腺激素可通过调整饮食、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方式降低。促甲状腺激素升高通常由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺功能减退、垂体肿瘤等原因引起。
1、调整饮食适当增加海带、紫菜等富碘食物摄入,减少卷心菜、大豆等抑制甲状腺功能的食物。日常保证优质蛋白和维生素摄入,避免过度节食。
2、药物治疗甲状腺功能减退需长期服用左甲状腺素钠,甲状腺炎急性期可使用泼尼松。垂体肿瘤引发者需用溴隐亭,所有药物均须严格遵医嘱调整剂量。
3、放射性碘治疗适用于Graves病等甲状腺功能亢进患者,通过破坏甲状腺组织减少激素分泌。治疗前需评估甲状腺摄碘率,可能出现暂时性甲减需药物替代。
4、手术治疗甲状腺结节或肿瘤导致的TSH异常需行甲状腺部分/全切术,术后需终身补充甲状腺激素。垂体大腺瘤压迫需经鼻蝶窦入路切除。
定期监测甲状腺功能,避免高碘与低碘饮食极端化,术后患者需每3-6个月复查激素水平。