糖尿病性功能障碍多数可以治疗,主要方法包括血糖控制、药物治疗、心理干预和生活方式调整。
1、血糖控制长期高血糖会损伤血管和神经功能,导致勃起障碍。通过胰岛素或口服降糖药(如二甲双胍、格列美脲、西格列汀)稳定血糖水平,有助于改善血管内皮功能。
2、药物治疗磷酸二酯酶5抑制剂(如西地那非、他达拉非、伐地那非)可直接改善勃起功能,但需在医生指导下使用,避免与硝酸酯类药物联用。
3、心理干预糖尿病合并焦虑抑郁会加重性功能障碍,认知行为疗法和伴侣共同参与可缓解心理压力,必要时可使用舍曲林等抗抑郁药。
4、生活方式调整戒烟限酒、规律运动(如快走、游泳)可改善血管功能,地中海饮食模式(富含全谷物、深海鱼、坚果)有助于控制代谢指标。
建议定期监测糖化血红蛋白和睾酮水平,合并严重血管病变者需血管外科评估,多数患者通过综合管理可获得改善。