肺部1-4毫米实性小结节多数情况下不严重。这类结节多为良性病变,可能由炎症反应、陈旧性瘢痕、微小错构瘤、早期感染愈后残留等因素引起,需结合定期随访观察变化。
1、炎症反应:肺炎或支气管炎愈后可能遗留小结节,通常无需特殊治疗,建议6-12个月复查胸部CT。
2、陈旧性瘢痕:既往肺部损伤修复形成的纤维灶,若无增大趋势可继续观察,每年随访一次即可。
3、微小错构瘤:良性肿瘤样病变生长缓慢,直径小于5毫米时恶变概率极低,保持常规体检频率。
4、感染愈后残留:结核分枝杆菌等病原体感染治愈后可能钙化,需结合病史判断,必要时行痰培养检查。
建议戒烟并避免二手烟暴露,随访期间若出现结节增大、分叶状改变等特征需及时胸外科就诊。