肾功能不全患者用药需严格遵医嘱调整剂量或更换肾毒性较低药物,常用药物包括碳酸镧、非诺贝特、阿卡波糖、促红细胞生成素等。
一、磷结合剂碳酸镧可结合肠道磷离子,适用于高磷血症患者,需监测血钙磷水平避免低钙血症。
二、降脂药物非诺贝特可改善脂代谢紊乱,肾功能减退时需减量使用,注意观察肌痛等不良反应。
三、降糖药物阿卡波糖通过抑制碳水化合物吸收控制血糖,几乎不经肾脏排泄,适合肾病患者使用。
四、贫血治疗促红细胞生成素可纠正肾性贫血,需根据血红蛋白水平调整剂量,警惕血栓形成风险。
肾病患者应避免自行用药,所有药物均需在肾内科医师指导下使用,定期监测肾功能及电解质,同时控制蛋白质摄入量每日每公斤体重0.6-0.8克。