食道癌复发后仍有治疗机会,具体方案需根据复发部位、患者身体状况等因素制定,主要包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式。
1、手术切除局部复发且无远处转移时,可考虑二次手术切除,术后需结合病理结果决定是否辅助放化疗。
2、放射治疗对无法手术的局部复发或淋巴结转移,放射治疗可控制病灶进展,常与化疗联用提高疗效。
3、化学治疗全身复发患者可采用含铂类化疗方案,常用药物包括顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等,需评估耐受性。
4、靶向治疗针对HER-2阳性或PD-L1高表达患者,可联合曲妥珠单抗、帕博利珠单抗等靶向药物提高生存获益。
复发后建议完善PET-CT等全面评估,营养支持与心理疏导需贯穿全程,多学科会诊可制定个体化方案。