乙肝治愈后通常不会传染。乙肝病毒携带状态分为表面抗原转阴、出现表面抗体两种情况,传染性主要与病毒复制活跃度、肝功能状态、免疫清除程度等因素有关。
1、表面抗原转阴经规范治疗后乙肝表面抗原转阴且病毒DNA检测不到,提示临床治愈,此时无传染性。但仍需定期监测乙肝两对半和肝功能。
2、出现表面抗体若表面抗原消失同时出现表面抗体,说明机体已产生免疫力,不仅无传染性且对乙肝病毒具有抵抗力。抗体滴度越高保护力越强。
3、病毒低复制状态少数患者虽达到临床治愈标准,但肝细胞内仍可能存在cccDNA,处于低复制状态。这类情况传染性极低,但建议避免共用剃须刀等血液暴露行为。
4、免疫抑制风险接受化疗或免疫抑制剂治疗时,潜伏病毒可能再激活。此类特殊人群需提前进行乙肝病毒DNA筛查,必要时预防性抗病毒治疗。
治愈后保持规律作息,避免饮酒伤肝,建议家属接种乙肝疫苗加强防护。每6-12个月复查乙肝五项和肝脏超声。