多数甲减患者在规范治疗且甲状腺功能达标的情况下可以母乳喂养。甲减是否适宜哺乳主要与甲状腺激素水平、药物安全性、母婴健康状况、哺乳期监测等因素有关。
1、激素水平促甲状腺激素需控制在2.5mU/L以下,游离甲状腺素维持在正常范围,此时母乳对婴儿无不良影响。
2、药物安全左甲状腺素钠片(优甲乐)分子量较大,进入乳汁的量极少,哺乳期服用安全。需在医生指导下定时定量服药。
3、母婴状态母亲需无严重并发症如心脏病,婴儿需定期监测生长发育曲线,出现喂养困难或黄疸加重需及时就医。
4、动态监测哺乳期每6-8周复查甲状腺功能,根据结果调整药量。婴儿出生后需完成先天性甲减筛查。
哺乳期保持均衡饮食,每日增加500大卡热量摄入,适量补充碘和维生素D,避免十字花科蔬菜过量影响甲状腺功能。