胎心监护发现宫缩可能由生理性宫缩、假性宫缩、先兆临产、胎盘早剥等原因引起,需结合宫缩频率、强度及胎儿状况综合评估。
1. 生理性宫缩妊娠中晚期出现的无痛性宫缩,属于子宫肌肉正常适应性收缩。无需特殊治疗,建议避免劳累及长时间站立,适当左侧卧位休息。
2. 假性宫缩由子宫敏感度增高或外界刺激引发的不规则收缩,可能伴随腹部发紧感。可通过放松训练、改变体位缓解,若频繁发作需排除早产风险。
3. 先兆临产可能与前列腺素分泌增加、宫颈成熟有关,表现为规律宫缩伴宫颈管缩短。需立即监测胎心及宫缩强度,必要时使用盐酸利托君等宫缩抑制剂。
4. 胎盘早剥常与妊娠高血压、外伤等因素相关,表现为宫缩持续不缓解伴阴道出血。需紧急超声检查,严重者需终止妊娠保障母婴安全。
出现规律宫缩或伴随出血、胎动异常时,应立即产科就诊。日常避免腹部受压,记录宫缩频率,保持情绪稳定。