抑郁症和焦虑症常用药物主要有舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、米氮平、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明、阿戈美拉汀等。患者须严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或更换药物。
1、舍曲林选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于抑郁症和焦虑症,常见不良反应包括恶心、失眠。
2、帕罗西汀强效5-羟色胺再摄取抑制剂,对广泛性焦虑症效果显著,可能引起嗜睡和体重增加。
3、艾司西酞普兰高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,耐受性较好,适用于抑郁症伴焦虑症状。
4、文拉法辛5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂,对重度抑郁和广泛性焦虑均有疗效。
5、度洛西汀双通道抗抑郁药,特别适合抑郁症伴躯体疼痛症状,可能升高血压。
6、米氮平去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药,具有镇静作用,适用于失眠患者。
7、氟西汀经典抗抑郁药,半衰期长,需注意药物相互作用,可能引起激越。
8、西酞普兰选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,心血管副作用小,适合老年患者。
9、氟伏沙明具有抗焦虑和抗强迫作用,适用于强迫症伴抑郁症状,胃肠道反应较多。
10、阿戈美拉汀褪黑素受体激动剂,改善睡眠节律,肝功能障碍患者禁用。
抗抑郁药物需持续使用4-6周才能显效,治疗期间应定期复诊评估疗效和不良反应,配合心理治疗效果更佳。