听神经瘤切除手术是治疗听神经瘤的主要方法,听神经瘤属于良性肿瘤,起源于听神经鞘膜,手术方式主要有经迷路入路、乙状窦后入路、中颅窝入路、内镜辅助切除等。
1、经迷路入路适用于肿瘤局限于内听道或小脑桥脑角区,手术路径通过乳突及迷路直接到达肿瘤,可完整保留面神经功能,但术后可能出现听力丧失。
2、乙状窦后入路适用于中等大小肿瘤,通过颅后窝开颅暴露肿瘤,可尝试保留残余听力,术中需注意保护脑干及重要血管神经。
3、中颅窝入路适用于主要位于内听道的小肿瘤,经颞部开颅进入,对听力保留概率较高,但手术视野受限,可能增加面神经损伤风险。
4、内镜辅助切除采用神经内镜辅助显微镜操作,能更清晰观察肿瘤与周围结构关系,减少正常组织损伤,尤其适合深部肿瘤的精细切除。
术后需定期复查MRI监测复发情况,进行面神经功能康复训练,避免剧烈运动及头部外伤,保持均衡饮食有助于神经修复。