老人肺炎需结合临床症状、影像学检查和实验室指标综合判断,主要依据包括咳嗽咳痰、发热乏力、肺部湿啰音、胸部X线或CT显示炎性浸润影。
1、症状观察持续咳嗽伴黄脓痰是典型表现,部分老人可能出现呼吸急促或精神萎靡等非典型症状,建议家长每日监测体温和血氧饱和度。
2、体格检查听诊闻及肺部固定湿啰音提示感染,杵状指等体征可能预示长期肺部病变,家长需协助记录异常呼吸音出现频率。
3、影像学检查胸部X线可见斑片状阴影,CT能更早发现磨玻璃样改变,对于卧床老人建议采用半卧位拍片提高检出率。
4、实验室检测血常规显示白细胞升高,C反应蛋白超过正常值3倍以上,痰培养可明确病原体类型,家长应留存晨起第一口痰送检。
建议保持室内空气流通,适量增加温开水摄入,若出现口唇发绀或意识模糊须立即急诊处理。