肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等原因引起,肝硬化可通过抗病毒治疗、戒酒、代谢干预、药物对症等方式治疗。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染导致肝细胞反复损伤,表现为乏力、黄疸。需长期抗病毒治疗,可用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、干扰素α。
2、酒精性肝病长期过量饮酒引发肝脂肪变性和炎症,伴随肝区疼痛。核心治疗为严格戒酒,必要时使用美他多辛、水飞蓟宾、腺苷蛋氨酸保护肝细胞。
3、非酒精性脂肪性肝病代谢异常导致脂肪沉积损伤肝脏,常见于肥胖人群。需控制体重和血糖,可选用奥利司他、吡格列酮、维生素E改善代谢。
4、胆汁淤积性肝病胆管阻塞或自身免疫异常引发胆汁排泄障碍,伴随皮肤瘙痒。需解除梗阻或使用熊去氧胆酸、奥贝胆酸、苯扎贝特促进胆汁排泄。
肝硬化患者应限制高脂饮食,每日适量补充优质蛋白,定期监测肝功能指标,避免使用肝毒性药物。