肾肿瘤不一定需要切除整个肾,处理方式主要有保留肾单位手术、根治性肾切除术、消融治疗、密切随访观察。
1、保留肾单位手术:适用于早期局限性肾肿瘤,通过部分切除保留健康肾组织,术后需定期复查肾功能及影像学检查。
2、根治性肾切除术:针对体积较大或中央型肿瘤,需完整切除患侧肾脏,可能与肿瘤侵犯肾门血管或集合系统有关,通常表现为血尿、腰部包块等症状。
3、消融治疗:对直径小于3厘米的肾肿瘤可采用射频或冷冻消融,创伤小但存在局部复发风险,需严格筛选病例。
4、密切随访观察:高龄或合并严重基础疾病的小肾癌患者可暂缓手术,每3-6个月进行CT或超声监测肿瘤进展。
具体治疗方案需根据肿瘤分期、位置、患者年龄及肾功能综合评估,术后应保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动及肾毒性药物。