肾肿瘤直径5厘米属于中等大小,需结合病理性质评估严重程度,主要影响因素有肿瘤性质、是否侵犯周围组织、有无转移及患者基础健康状况。
1. 肿瘤性质:良性肿瘤如肾血管平滑肌脂肪瘤通常预后良好,恶性肿瘤如肾细胞癌需进一步评估分期,可通过穿刺活检或影像学检查明确。
2. 局部侵犯:肿瘤是否突破肾包膜或侵犯肾周脂肪、肾上腺等结构,增强CT或MRI可帮助判断,局部侵犯可能需扩大手术范围。
3. 远处转移:常见转移部位包括肺、骨、肝等,需进行全身评估,PET-CT或骨扫描对转移灶检出具有重要价值。
4. 患者状况:合并高血压、糖尿病等基础疾病可能影响治疗选择,需综合评估手术耐受性及靶向药物治疗适应性。
建议尽快至泌尿外科就诊,完善增强CT等检查明确肿瘤性质,根据结果选择保留肾单位手术或根治性肾切除术,术后需定期随访监测复发。