肺腺癌复发后仍可通过综合治疗控制病情,主要治疗方式包括靶向治疗、免疫治疗、化疗、局部放疗等。
1、靶向治疗针对驱动基因突变患者可使用吉非替尼、奥希替尼等靶向药物,治疗前需进行基因检测明确突变类型。
2、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗适用于高表达患者,需通过免疫组化检测评估适用性。
3、化疗培美曲塞联合铂类方案仍可作为无基因突变患者的基础治疗,可能引起骨髓抑制等不良反应。
4、局部治疗寡复发患者可考虑立体定向放疗或射频消融等局部手段,需评估病灶数量和位置。
复发后建议完善全身评估,根据病灶范围、基因状态和既往治疗史制定个体化方案,同时配合营养支持和心理疏导。