早产可能由妊娠期高血压疾病、胎盘异常、生殖道感染、多胎妊娠等原因引起,高危人群包括高龄孕妇、有早产史者、营养不良者及生活习惯不良者。
1、妊娠期高血压疾病妊娠期高血压可能导致胎盘供血不足,引发胎儿窘迫而提前分娩。患者需监测血压,必要时使用盐酸拉贝洛尔或硝苯地平控制血压,出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。
2、胎盘异常前置胎盘或胎盘早剥会破坏胎儿营养供给,导致医源性早产。典型表现为无痛性阴道出血,超声检查可确诊,严重者需接受硫酸镁宫缩抑制治疗。
3、生殖道感染细菌性阴道炎、B族链球菌感染等会刺激子宫收缩。孕妇出现异常分泌物伴异味时,需进行阴道分泌物检测,确诊后可使用克林霉素等抗生素治疗。
4、多胎妊娠双胎及以上妊娠使子宫过度扩张,易触发分娩机制。这类孕妇需增加产检频率,监测宫颈长度,必要时进行宫颈环扎术预防早产。
建议孕妇保持规律产检,每日补充400微克叶酸,避免提重物及长时间站立,出现规律宫缩或阴道流液应及时就诊。