人流后月经延迟可能由子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留等原因引起,可通过激素调节、药物治疗、宫腔镜手术等方式干预。
1. 子宫内膜修复延迟手术刮宫导致内膜基底层损伤,修复需1-3个月周期。建议观察2个月经周期,期间避免剧烈运动,可遵医嘱使用戊酸雌二醇片促进内膜生长。
2. 内分泌紊乱妊娠终止后HCG骤降可能引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调。表现为乳房胀痛、情绪波动,可检测性激素六项,使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片调节周期。
3. 宫腔粘连可能与术中过度刮宫或感染有关,常伴随周期性腹痛。需通过超声或宫腔镜确诊,轻度粘连可用雌孕激素序贯疗法,重度需行宫腔粘连分离术。
4. 妊娠组织残留不完全流产可能导致绒毛膜促性腺激素持续阳性,伴有异常阴道出血。需复查血HCG及B超,残留物较少可用米非司酮片,较多需清宫手术。
术后1个月内避免性生活,保持会阴清洁,适量补充优质蛋白和铁元素,如出现持续腹痛或发热应及时复查。