肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等原因引起,需通过病因治疗、并发症管理、肝脏移植等方式干预。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染导致肝细胞反复损伤,长期未控制可能发展为肝硬化。表现为乏力、黄疸,需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,配合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱。
2、酒精性肝病长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性,伴随肝区疼痛、腹水。戒酒是关键,严重时需使用美他多辛缓解戒断反应,补充B族维生素改善代谢。
3、脂肪性肝病肥胖或代谢异常引发肝内脂肪沉积,可能进展为纤维化。控制体重和血糖是基础,必要时使用吡格列酮改善胰岛素抵抗,维生素E辅助抗纤维化。
4、胆汁淤积原发性胆汁性胆管炎等疾病导致胆汁排泄障碍,引发皮肤瘙痒、黄疸。熊去氧胆酸可促进胆汁分泌,严重胆管狭窄需内镜或手术干预。
肝硬化患者需严格戒酒,限制高脂饮食,定期监测肝功能指标,出现呕血或意识改变应立即就医。