脑膜瘤的手术适应证主要包括肿瘤直径超过3厘米、出现明显神经功能缺损、影像学提示恶性倾向或生长迅速、药物难以控制的癫痫发作。
1. 肿瘤体积大当肿瘤直径超过3厘米或占位效应明显时需手术干预,这类肿瘤可能压迫脑组织导致颅内压升高,表现为头痛呕吐等症状,可通过开颅肿瘤切除术治疗。
2. 神经功能缺损若肿瘤引起肢体瘫痪、视力下降、言语障碍等神经功能障碍,提示已造成脑实质损害,需行显微神经外科手术解除压迫。
3. 恶性倾向影像学显示肿瘤边缘不规则、周围水肿明显或短期快速生长时,应手术获取病理诊断并完全切除,术后可能需要辅助放疗。
4. 顽固性癫痫药物无法控制的癫痫发作且证实与脑膜瘤相关时,手术切除癫痫灶可显著改善症状,常用术式包括病灶切除术或前颞叶切除术。
术后需定期进行MRI复查监测复发情况,保持规律作息避免劳累,出现头痛加重或新发神经症状应及时就诊。