非萎缩性胃炎属于慢性胃炎的一种,主要表现为胃黏膜炎症但无腺体萎缩,常见病因有幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫因素等。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是非萎缩性胃炎最常见病因,可导致胃黏膜持续炎症反应,表现为上腹隐痛、餐后饱胀。治疗需采用四联疗法根除细菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会损伤胃黏膜屏障,引发化学性炎症,症状多为烧灼感。建议停用损伤性药物,必要时使用瑞巴派特或替普瑞酮保护胃黏膜。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃内会破坏胃黏膜保护层,典型症状为口苦、夜间腹痛。可选用铝碳酸镁中和胆汁酸,配合多潘立酮促进胃肠蠕动。
4、自身免疫因素少数患者因自身抗体攻击胃壁细胞导致炎症,常伴贫血症状。需检测血清抗壁细胞抗体,治疗以补充维生素B12和免疫调节为主。
日常需避免辛辣刺激饮食,规律进食并控制咖啡因摄入,定期胃镜复查监测黏膜变化。