乳腺癌放疗是有效的治疗手段之一,治愈概率与肿瘤分期、分子分型等因素密切相关,主要影响因素有放疗时机、联合治疗方案、个体耐受性、病灶范围。
1. 放疗时机:早期乳腺癌术后辅助放疗可降低局部复发率,新辅助放疗能使肿瘤缩小以提高手术切除率。需配合医生评估放疗介入时间窗。
2. 联合治疗:放疗常与内分泌治疗、靶向治疗或化疗联用。三阴性乳腺癌需结合卡铂类药物,HER2阳性患者需联合曲妥珠单抗。
3. 个体差异:放疗敏感性受BRCA基因突变状态影响,存在ATM基因缺陷者需调整放射剂量。治疗前需进行基因检测和放射敏感性评估。
4. 病灶控制:局部晚期患者需根据影像学确定照射野,骨转移灶需配合锶89核素治疗。多学科会诊可优化放疗方案。
放疗期间应保持皮肤清洁干燥,适当补充优质蛋白和维生素E,定期监测血常规和心肺功能,出现放射性食管炎需及时对症处理。