减少股骨头坏死可通过控制激素使用、避免酗酒、预防外伤、管理基础疾病等方式实现。股骨头坏死通常由长期大剂量激素治疗、酒精中毒、髋部创伤、慢性病并发症等原因引起。
1、控制激素使用长期大剂量使用糖皮质激素可能导致骨微循环障碍,需严格遵医嘱调整剂量,必要时联合钙剂和双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸预防骨量流失。
2、避免酗酒酒精摄入过量会抑制成骨细胞活性,建议男性每日酒精摄入不超过25克。已出现酒精依赖者可遵医嘱使用戒酒硫配合维生素B族治疗。
3、预防外伤髋部骨折或脱位可能损伤股骨头血供,高危人群需佩戴护具,创伤后应及时就医排查血管损伤,必要时行血管造影检查。
4、管理基础疾病镰状细胞贫血、系统性红斑狼疮等疾病易并发骨坏死,需定期监测骨密度,基础治疗可选用羟氯喹、免疫抑制剂等控制原发病进展。
保持适度运动增强骨骼强度,控制体重减轻关节负荷,饮食注意补充维生素D和钙质,出现髋部隐痛或活动受限应及时进行核磁共振检查。