男性不育的治疗难度因人而异,主要与病因类型有关,常见因素包括精索静脉曲张、内分泌异常、生殖道感染、遗传缺陷等。通过药物、手术或辅助生殖技术多数患者可改善。
1、精索静脉曲张可通过显微镜下结扎手术改善,约半数患者术后精液参数提升。伴随阴囊坠胀感时建议避免久站,药物可选用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。
2、内分泌异常低促性腺激素性性腺功能减退需注射绒促性素,高泌乳素血症可用溴隐亭。这类患者通常伴有性欲减退或乳房发育异常,需定期监测激素水平。
3、生殖道感染慢性前列腺炎或附睾炎可能导致梗阻,需根据病原体选择左氧氟沙星、多西环素等抗生素,配合温水坐浴缓解症状。
4、遗传因素克氏综合征等染色体异常目前尚无根治方法,可通过睾丸穿刺取精结合试管婴儿技术助孕。这类患者多伴随睾丸体积偏小或第二性征发育迟缓。
建议避免高温环境,保证锌硒等微量元素摄入,严重少弱精症患者应尽早就医评估辅助生殖方案。