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生殖器疱疹患者多数情况下可以生育，但需在医生指导下进行孕前评估与干预，主要风险包括妊娠期病毒激活、母婴垂直传播等。
1、孕前评估建议备孕前进行HSV-2抗体检测，明确感染状态。若处于活动期需先抗病毒治疗，常用药物有阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦分散片。
2、妊娠期管理妊娠晚期复发需预防性使用抗病毒药物降低传播风险。生殖器疱疹可能与免疫抑制、皮肤屏障破损有关，表现为簇集水疱伴灼痛。
3、分娩方式分娩时存在活动性皮损需选择剖宫产。单纯疱疹病毒可通过产道感染新生儿，导致新生儿疱疹综合征等严重并发症。
4、新生儿监测对暴露新生儿需密切观察发热、皮疹等症状。母婴传播概率与母亲抗体水平、分娩时病毒载量密切相关。
患者应避免孕期性生活接触传播，定期复查HSV-DNA载量，哺乳期间仍可继续抗病毒治疗。
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