生殖器疱疹患者在病情稳定期可以生育,但需在医生指导下采取母婴阻断措施。主要影响因素有病毒活跃度、孕前评估、分娩方式选择、新生儿防护。
1、病毒活跃度妊娠前需确保无疱疹发作症状,血液检测IgM抗体阴性表明无近期感染。急性发作期病毒可通过胎盘或产道传播。
2、孕前评估建议孕前进行血清学检测,明确疱疹病毒类型及抗体水平。Ⅱ型疱疹病毒母婴传播风险高于Ⅰ型,需加强监测。
3、分娩方式产道存在活动性疱疹病灶时需选择剖宫产,降低新生儿经产道感染风险。无病灶且病毒检测阴性者可尝试阴道分娩。
4、新生儿防护出生后需立即进行眼部及皮肤消毒,高危新生儿需使用阿昔洛韦等抗病毒药物预防。母乳喂养前需确认母亲乳房无疱疹皮损。
计划妊娠前应完成抗病毒治疗疗程,孕期定期复查病毒载量,分娩时与产科医生充分沟通防护方案。