胎盘低置多数情况下可以尝试顺产,实际分娩方式需根据胎盘边缘与宫颈内口的距离、出血风险、胎儿状况等因素综合评估。
1. 距离评估胎盘边缘距宫颈内口超过20毫米时,经阴道分娩成功率较高,需通过超声动态监测胎盘位置变化。
2. 出血控制产前无活动性出血且具备紧急剖宫产条件时,可在严密监护下试产,需备足血源及应急方案。
3. 胎儿评估胎儿胎位正常、体重适中且无宫内窘迫迹象时,可降低顺产过程中胎盘早剥风险。
4. 产程管理需缩短第二产程,避免使用加强宫缩药物,必要时采用产钳或胎头吸引助产。
妊娠28周后确诊胎盘低置应避免剧烈运动,定期复查超声监测胎盘位置变化,出现阴道流血立即就医。