川崎病早期表现为持续发热、皮疹、结膜充血等症状,进展期可能出现手足硬肿、口唇皲裂,终末期可引发冠状动脉病变。判断需结合典型临床表现与实验室检查。
1、发热:持续高热超过5天是核心症状,抗生素治疗无效,体温多波动在39-40摄氏度,可伴随烦躁或嗜睡表现。
2、皮肤黏膜症状:发病3-5天后出现多形性皮疹,多见于躯干;双眼球结膜充血无分泌物;口唇潮红皲裂,草莓舌是典型体征。
3、四肢改变:急性期手足硬性水肿伴疼痛,恢复期指趾端出现膜状脱皮,家长需注意观察孩子手脚皮肤变化。
4、淋巴结肿大:颈部单侧淋巴结肿大直径超过1.5厘米,触痛明显但表面不红,该症状出现概率约70%。
家长发现孩子符合三项以上症状时应立即就医,超声心动图检查对冠状动脉病变诊断至关重要,急性期需住院接受丙种球蛋白治疗。