膀胱癌的治疗效果与分期密切相关,早期膀胱癌通过手术联合灌注化疗预后较好,中晚期需综合治疗但复发风险较高。
1、早期治疗:非肌层浸润性膀胱癌可通过经尿道膀胱肿瘤电切术联合卡介苗/吡柔比星膀胱灌注治疗,5年生存率超过80%。
2、中期治疗:肌层浸润性膀胱癌需行根治性膀胱切除术,术前可采用吉西他滨+顺铂新辅助化疗,术后需定期复查膀胱镜。
3、晚期治疗:转移性膀胱癌以含铂类化疗方案为主,可联合PD-1抑制剂如帕博利珠单抗进行免疫治疗,但易产生耐药性。
4、复发防治:所有分期患者术后均需定期膀胱灌注化疗药物或免疫制剂,并每3-6个月进行膀胱镜随访监测复发。
建议患者戒烟限酒,避免接触芳香胺类化学物质,术后保持每日饮水2000毫升以上并规律复查。