梅毒的症状通常分为早期表现、进展期和终末期三个阶段,可通过典型症状结合实验室检测判断。典型表现包括硬下疳、皮疹、全身淋巴结肿大等,确诊需依靠梅毒螺旋体抗体检测或暗视野显微镜检查。
1、一期症状感染后2-4周出现无痛性硬下疳,多见于生殖器部位,表现为边界清晰的圆形溃疡,表面清洁,伴有局部淋巴结肿大。此时传染性极强,需立即就医进行血清学检测。
2、二期症状感染后6-8周出现全身对称性玫瑰疹,手掌足底可见铜红色斑疹,伴随发热、咽痛等流感样症状。部分患者出现扁平湿疣或黏膜白斑,此时血液检测阳性率最高。
3、潜伏期特征症状暂时消失但血清学检测仍呈阳性,可分为早期潜伏期和晚期潜伏期。早期潜伏期仍有传染性,晚期潜伏期通常无传染性但可能进展为三期梅毒。
4、三期症状感染数年后可能出现树胶肿、心血管梅毒或神经梅毒,表现为皮肤结节性溃疡、主动脉瓣关闭不全、痴呆等不可逆损害。需通过脑脊液检查及影像学确诊。
出现可疑症状应及时到皮肤性病科就诊,避免不安全性行为。梅毒确诊后需规范使用青霉素治疗,所有性伴侣应同步筛查,治疗期间禁止饮酒并定期复查血清滴度。