无痛性便血可能由痔疮、直肠息肉、结肠炎、结直肠肿瘤等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1. 痔疮内痔破裂出血是常见原因,血液鲜红且附着于粪便表面,可通过调整饮食增加膳食纤维、温水坐浴缓解,严重时需硬化剂注射或手术。
2. 直肠息肉肠道良性增生可能引发出血,通常无痛但可能伴随里急后重感,需肠镜下切除并送病理检查排除恶变。
3. 结肠炎溃疡性结肠炎等慢性炎症会导致黏液血便,可能伴有腹泻,需使用美沙拉嗪、泼尼松等药物控制炎症。
4. 结直肠肿瘤恶性肿瘤出血多呈暗红色,可能伴随体重下降或排便习惯改变,确诊需肠镜活检,治疗包括手术切除和放化疗。
建议记录便血频率和性状,避免辛辣刺激饮食,及时进行肛门指检和结肠镜检查以明确病因。