风湿性关节炎有效的药物主要有非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药、生物制剂。
1、非甾体抗炎药:双氯芬酸钠可缓解关节肿痛,塞来昔布选择性抑制环氧酶-2减少胃肠刺激,布洛芬适用于轻中度疼痛。
2、糖皮质激素:泼尼松能快速控制炎症反应,甲泼尼龙用于急性发作期,需注意骨质疏松和感染风险。
3、改善病情抗风湿药:甲氨蝶呤可延缓关节破坏,来氟米特抑制嘧啶合成,柳氮磺吡啶适用于外周关节症状。
4、生物制剂:肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗,白细胞介素-6受体拮抗剂托珠单抗,用于传统药物无效患者。
药物选择需根据病情活动度、关节损伤程度个体化制定,同时配合关节功能锻炼和物理治疗。