子宫肌瘤合并怀孕可通过定期监测、药物控制、介入治疗、手术切除等方式干预,通常由激素水平波动、遗传因素、炎症刺激、细胞异常增生等原因引起。
1、定期监测孕早期发现无症状小肌瘤时,建议每4-6周超声检查监测肌瘤大小及胎儿发育情况,避免剧烈运动和腹部压迫。
2、药物控制孕激素依赖性增长引起的疼痛或出血,可遵医嘱使用黄体酮受体调节剂如醋酸乌利司他、米非司酮等,需警惕药物对胎儿的影响。
3、介入治疗肌瘤快速增大导致压迫症状时,孕中期可考虑子宫动脉栓塞术,该方式可能与胎盘血供异常有关,通常表现为腹痛伴胎动减少。
4、手术切除肌瘤变性引发持续宫缩或阻碍产道时,孕中期可行肌瘤剔除术,该情况可能与肌瘤位置有关,通常表现为反复阴道流血伴宫高增长异常。
孕期需保持高蛋白饮食,每日补充足量钙质,避免摄入含雌激素类保健品,出现持续腹痛或阴道流血应及时就医。