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子宫肌瘤多数情况下对怀孕没有明显影响，但可能因肌瘤位置、大小等因素导致不孕或流产风险增加，主要影响因素有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、肌瘤体积过大。
1、黏膜下肌瘤肌瘤向宫腔内突出可能影响胚胎着床，导致不孕或早期流产。伴随月经量增多、经期延长等症状，可通过宫腔镜肌瘤切除术治疗。
2、肌壁间肌瘤肌瘤位于子宫肌层可能改变宫腔形态，影响受精卵运输。常见症状为经量增多、下腹坠胀，直径超过5厘米者可考虑腹腔镜手术。
3、浆膜下肌瘤肌瘤向子宫外生长通常不影响受孕，但巨大肌瘤可能压迫输卵管。若无症状可定期观察，出现压迫症状需行肌瘤剔除术。
4、肌瘤体积过大直径超过10厘米的肌瘤可能占据宫腔空间，导致胎位异常或早产。妊娠前建议行肌瘤切除术，孕期需加强超声监测。
备孕女性发现子宫肌瘤应进行妇科超声评估，孕期注意补充叶酸并定期产检，避免剧烈运动以防肌瘤变性。
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