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粘膜下子宫肌瘤可能影响怀孕，具体与肌瘤大小、位置、数量有关，常见影响包括着床障碍、流产风险增加、胎位异常等。
1、着床障碍：肌瘤凸向宫腔可能改变子宫内膜形态，干扰胚胎着床。建议通过宫腔镜检查评估，必要时行宫腔镜下肌瘤切除术。
2、流产风险：肌瘤占据宫腔空间可能导致妊娠早期流产。孕前可遵医嘱使用米非司酮缩小肌瘤，或选择子宫动脉栓塞术。
3、胎位异常：较大肌瘤可能限制胎儿活动空间，导致臀位或横位。孕前可通过MRI评估肌瘤与宫腔关系，必要时行腹腔镜手术。
4、产程受阻：肌瘤位于子宫下段可能阻碍胎儿娩出。计划分娩前需超声监测肌瘤位置，剖宫产时可同步行肌瘤剔除术。
备孕女性发现粘膜下子宫肌瘤应尽早就医评估，孕前干预可显著改善妊娠结局，孕期需加强超声监测肌瘤变化。
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