急性下壁心肌梗死最易合并
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急性下壁心肌梗死最易合并
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急性下壁心肌梗死最易合并心律失常、心源性休克、右心室梗死、乳头肌功能失调或断裂等并发症。
1、心律失常：急性下壁心肌梗死常累及右冠状动脉供血区域，导致窦房结或房室结缺血，引发窦性心动过缓、房室传导阻滞等心律失常，需心电监护并备阿托品、异丙肾上腺素等药物。
2、心源性休克：大面积心肌坏死导致心排血量急剧下降，表现为血压降低、四肢湿冷，需血管活性药物维持灌注，必要时行主动脉内球囊反搏。
3、右心室梗死：右冠状动脉闭塞可引起右心室缺血，出现颈静脉怒张、低血压等表现，治疗需扩容维持右心室前负荷，避免使用利尿剂。
4、乳头肌功能失调：下壁心梗易影响二尖瓣后乳头肌血供，导致二尖瓣反流，听诊可闻收缩期杂音，严重者需急诊瓣膜手术干预。
患者应绝对卧床休息，持续监测生命体征，及时处理并发症，恢复期逐步进行心脏康复训练。
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