低分化胃癌的治疗效果与分期密切相关,早期患者通过手术联合放化疗可能获得较好预后,晚期以延长生存期和提高生活质量为目标。
1. 早期治疗肿瘤局限于胃黏膜下层时,根治性手术切除是主要手段,术后可配合辅助化疗降低复发概率,常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等。
2. 局部进展期肿瘤侵犯肌层或淋巴结转移时,需新辅助化疗缩小病灶后手术,术后继续辅助放化疗,可能联合靶向药物如曲妥珠单抗(HER2阳性患者)。
3. 晚期姑息治疗发生远处转移的患者以全身治疗为主,可采用化疗联合免疫治疗(如帕博利珠单抗),同时通过支架置入缓解梗阻,营养支持改善恶病质。
4. 综合管理治疗全程需配合疼痛控制、心理疏导和营养干预,定期复查胃镜和CT评估疗效,基因检测指导个体化用药。
确诊后应尽早在肿瘤专科医院制定治疗方案,治疗期间注意高蛋白饮食补充营养,避免辛辣刺激食物加重胃肠不适。