肝损伤可能由酒精滥用、药物毒性、病毒性肝炎、脂肪肝等因素引起,需根据具体病因采取戒酒、停药保肝、抗病毒或减重等针对性治疗。
1、酒精滥用:长期过量饮酒导致肝细胞代谢紊乱,表现为肝区隐痛、黄疸。治疗需严格戒酒,可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱等保肝药物。
2、药物毒性:对乙酰氨基酚等药物过量或中草药不当使用引发肝毒性,伴随恶心、转氨酶升高。应立即停用可疑药物,必要时使用N-乙酰半胱氨酸、谷胱甘肽、促肝细胞生长素解毒。
3、病毒性肝炎:乙肝或丙肝病毒感染造成肝细胞炎症坏死,可能出现乏力、腹水。需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,联合干扰素调节免疫。
4、代谢因素:肥胖或糖尿病导致脂肪沉积引发非酒精性脂肪肝,常伴胰岛素抵抗。需控制体重、改善代谢,可选用奥利司他、吡格列酮、维生素E等药物辅助治疗。
日常需避免高脂饮食,定期监测肝功能,出现皮肤黄染或腹胀应及时就医评估肝纤维化程度。