小儿尿道下裂手术方法主要有尿道成形术、尿道口前移术、包皮岛状皮瓣尿道成形术、口腔黏膜尿道成形术等。手术方式选择需根据患儿尿道缺损长度、阴茎弯曲程度及局部组织条件综合评估。
1、尿道成形术适用于远端型尿道下裂,利用阴茎腹侧皮肤重建尿道,手术创伤较小,术后并发症概率低。
2、尿道口前移术针对尿道开口位于阴茎体中段的患儿,通过游离尿道板前移矫正解剖位置,需配合阴茎矫直术。
3、包皮岛状皮瓣中重度病例可采用带血管蒂的包皮组织构建新尿道,血供良好但技术要求较高,可能发生尿道狭窄。
4、口腔黏膜移植适用于多次手术失败或局部组织不足者,取颊黏膜作为尿道材料,需预防移植物挛缩和尿瘘。
建议家长选择具备小儿泌尿外科经验的医疗团队,术后需保持会阴清洁,定期复查尿道通畅度,避免剧烈运动至创面完全愈合。