盆腔炎需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、阑尾炎、异位妊娠等疾病鉴别。
1、子宫内膜异位症子宫内膜异位症表现为继发性痛经进行性加重,盆腔检查可触及触痛结节,超声可见卵巢巧克力囊肿,但无发热等感染表现。
2、卵巢囊肿蒂扭转卵巢囊肿蒂扭转突发下腹剧痛伴恶心呕吐,超声显示附件区包块,但无阴道分泌物增多及宫颈举痛等盆腔炎特征。
3、阑尾炎阑尾炎疼痛多始于脐周后转移至右下腹,麦氏点压痛明显,血象升高显著,而盆腔炎以双侧下腹痛为主伴盆腔压痛。
4、异位妊娠异位妊娠有停经史伴阴道流血,尿妊娠试验阳性,超声可见宫外孕囊,而盆腔炎患者无妊娠相关表现且hCG阴性。
出现持续下腹痛需及时妇科就诊,通过妇科检查、超声及实验室检查明确诊断,避免延误治疗。